KAYIT - - rORMU Kayıt İçin: Lütfen kayıt formunu doldurunuz ve aşağıdaki adreslere posta, faks veya e-mail yolu ile gönderiniz. Sektöre! Fuarcılık Ltd. Şti. Balmumcu, Barbaros Bulvarı Bahar Sk. Karanfil Apt. 2/1 6 34349 Beşiktaş-İstanbul Tel: 02 1 2 275 83 59 Foks:02 1 2 274 92 73 E-mail: info@ conference.com Lütfen Delege Statünüzü Belirtiniz: D Delege 200$ D Türkiye Koİenerasyon Derneği Üyesi 150$ D Kamu Görevlisi / Üniversite Mensubu 125$ (Konferans kitabı, öğle yemeği ve çay-kahve dahildir.) D Basın Mensubu ve Öğrenciler (Ücretsiz) Sergiye katılımla ilgili olarak Sektöre! Fuarcılık Ltd.Şti +90 212 275 83 59 nolu telefondan bilgi alabilirsiniz. Ödeme Koşulları: Katılım ücretini ödemek istiyorum. Sektöre! Fuarcılık Ltd. Şti. adına havale yapabileceğiniz banko hesap numaraları: Türkiye İş Bankası, Balmumcu Şubesi $ Hesap No: 1135 3278495 TL Hesap No: 1135 0373590 Swift Code: ISBKTRIS Kart No: Son Kullanma Tarihi: (* ) Güvenlik Kodu: . . ............... . □ VISA □ MASTER/EUROCARD Yukarıda belirtilen tutarın belirtmiş olduğum kredi kartı hesabıma borç kaydedilerek Firmanızın Türkiye İş Bankası A.Ş. Balmumcu Şubesi nezdindeki ilgili hesaplarına Firmanız ile Türkiye İş Bankası A.Ş.'yi yetkili kılıyorum. Tarih:............ . ........ . İmza: ...... ......... . (*)Güvenlik Kodu: Kredi Kartının arka yüzünde, imza panelinde yer olan kort numarasının hemen yanındaki üç haneli numara güvenlik kodunuzdur, güvenlik kodunu mutlaka belirtmeniz gerekmektedir. Firma•••••••••.•......••••..•................... ································· rm ;,s::;u m �. s; � Pozisyon Ad-Soyad . . . . . . · · · · · · ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . . ... ... ... ... ... ... ... ··· ··· ... ... ... ... ... ... ... ... . . . ... ... ... ... ... ... . . . ... ... ... . . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... Adres Ü l ke ... ... ... ... . . . . . . . . . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . . ... ... ... ... ... ... ... ... ··· · · ··· ··· ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ··• ··· ... ......................... . . .......................... . ... ... ... ... ... ... ... . . . ... ... ... ....... ... ... ... ... ... ... .. . ... . . ... ... ······ ... ... ... ... ... ... ... .................... ··············· . ..... ...Vergı Dairesi/No... . ......... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... . ... ... . . ... ... ... ...... ... ... ... ... ... ... Tel ..• .• . . .. ... •.. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . . Faks ...... ... ... ... ... ... ... ... ... . . . ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . . . . . ... ... ... ... ... ... . . . ... ... . . . ... E-Mail . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......................... . ..............Web.. . ......................... . ...................... ...................... . ...................... .... . . .. . . . . . . . . ..
RkJQdWJsaXNoZXIy MTcyMTY=